Anamnez formu hazırlama ve yanıtlama

Anamnez formu, her danışanda aynı temel konuları düzenli biçimde değerlendirmenize yardımcı olur. Soruları kısa, tek anlamlı ve gerçekten kullanacağınız bilgiyi üretecek biçimde hazırlayın.

Soru setini hazırlayın

1. 1Sol menüden Anamnez Formu ekranını açın.
2. 2Mevcut soruları konu ve sıra açısından gözden geçirin.
3. 3Yeni soru eklerken tek bir klinik konuyu sorun.
4. 4Sunulan yanıt türlerinden soruya en uygun olanı seçin.
5. 5Sorunun zorunlu olup olmayacağını gerçek görüşme ihtiyacına göre belirleyin.
6. 6Kaydedin ve form sırasındaki görünümünü kontrol edin.

İyi soru yazımı

• “Alerjiniz var mı?” gibi açık bir ana soru kullanın; ayrıntı gerekiyorsa ayrı açıklama alanı sunun.
• Bir soruda iki farklı konuyu birleştirmeyin.
• Yanıtı klinik süreçte kullanılmayacak hassas bilgileri sormayın.
• Seçenekli sorularda seçenekleri birbirini dışlayacak ve anlaşılır biçimde yazın.

Danışan yanıtlarını kaydedin

1. 1Danışan detayında Anamnez Formu bölümünü açın.
2. 2Doğru danışan dosyasında olduğunuzu kontrol edin.
3. 3Yanıtları danışanın beyanına sadık kalarak girin.
4. 4Belirsiz bir yanıtı kesin bilgi gibi işaretlemeyin; gerekli açıklamayı not edin.
5. 5Formu kaydedin ve eksik zorunlu soru uyarılarını kontrol edin.

Soruyu değiştirme veya kaldırma

Mevcut yanıtların anlamını bozabilecek büyük bir değişiklik yapmadan önce yeni bir soru eklemeyi değerlendirin. Bir soruyu kaldırmak geçmiş yanıtların okunmasını etkileyebilir. Düzenleme sonrasında yeni bir deneme danışanında form akışını gözden geçirin.

Anamnez ile klinik notun farkı

Anamnez, tekrar kullanılabilir yapılandırılmış soruları ve yanıtları tutar. Klinik Notlar ise belirli bir görüşmenin değerlendirmesini ve takip planını taşır. Aynı uzun metni iki bölüme de kopyalamak yerine bilgiyi doğru yerde tutun.