Kan tahlilleri ve sağlık kayıtları

Laboratuvar sonucunun anlamı; değer, birim, referans aralığı ve tarih birlikte okunduğunda korunur. Bir sonucu yalnız sayısal değer olarak kaydetmek sonraki karşılaştırmaları yanıltabilir.

Tahlil sonucu ekleyin

1. 1Danışan detayında Kan Tahlilleri bölümünü açın.
2. 2Rapor tarihini ve mümkünse örnek alınma zamanını doğrulayın.
3. 3Tahlil adını sunulan seçeneklerden seçin veya doğru biçimde yazın.
4. 4Sonuç değerini, birimini ve rapordaki referans aralığını birlikte girin.
5. 5Rapor veya açıklama gerekiyorsa ilgili belgeyi güvenli dosya eki olarak ekleyin.
6. 6Kaydedip listedeki tarih, değer ve birimi tekrar okuyun.

Sağlık olayı kaydedin

1. 1Sağlık Kayıtları bölümünde yeni olay işlemini açın.
2. 2Olay türünü ve gerçekleşme tarihini seçin.
3. 3Yalnız gerekli klinik açıklamayı girin.
4. 4İlgili belge varsa doğru olaya bağlayın.
5. 5Zaman çizelgesinde kronolojik konumunu kontrol edin.

Sonuçları karşılaştırın

• Aynı tahlil adı ve birimindeki değerleri kıyaslayın.
• Referans aralığının rapora göre değişebileceğini kontrol edin.
• Ölçüm tarihini program veya görüşme tarihiyle ilişkilendirin.
• Tek bir sonuç yerine klinik öykü ve diğer bulgularla birlikte değerlendirin.

Hatalı kayıt fark ederseniz

Yanlış danışan dosyasındaysa yeni veri eklemeyi durdurun ve güvenli düzeltme için destek alın. Doğru dosyada yalnız değer hatası varsa sunulan düzenleme akışını kullanın; kaynağı belirsiz bir sonucu tahmin ederek tamamlamayın.

Kalite kontrolü

• Doğru danışan.
• Doğru rapor tarihi.
• Değer ve birim birlikte.
• Referans aralığı raporla uyumlu.
• Belge doğru kayda bağlı.
• Klinik yorum gerekiyorsa ayrı ve tarihli notta.